南华大学《临床技能学》课程含盖诊断基本技能、影像诊断基本技能、外科操作和手术基本技能等实践性教学内容，临床技能实践教学中心是承担《临床技能学》课程教学的基层组织。近几年来，临床技能实践教学中心切实贯彻落实教育部、财政部《关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》（教高〔2007〕1号）和教育部《关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》（教高〔2007〕2号）精神，按照《国家精品课程建设工作实施办法》的要求，增强精品意识，提高教学质量，大力开展精品课程创建活动，从教学的硬件、软件环境及师资队伍等方面加大建设力度和经费投入。经过几年的建设和发展，取得了可喜的成绩。《临床技能学》课程在2008年获得湖南省精品课程的基础上，2009年又被评为国家精品课程，这是我校精品课程建设取得的突出成绩，实现了我校国家级精品课程零的突破，具有开创性意义。现将《临床技能学》国家精品课程创建活动的实践与启发总结如下。
    一、加强教学硬件环境建设，为创建国家精品课程奠定物质基础和客观条件
    根据《临床技能学》课程的教学目标、教学内容、教学方法、教学手段、教学环境和教学要求的特点，大力加强教学设施、仪器设备等硬件建设。临床技能实践教学中心抓住2005年度和2007年度两次获得的省部共建资金近800万元和学校配套优惠政策的有利机遇，增加实验室面积200平方米，新增或更新教学仪器设备300余台件，新装备具有不同教学功能的实验室19个。如新增多媒体心、肺、腹听诊、触诊系统64台件，装备4个听诊、触诊实验室；多种穿刺模型16具，装备2个穿刺实验室；心电图分析与考核系统16台件，装备2个心电图教学实验室；标准诊察床64张，装备4个体格检查室；全自动血细胞分析仪2台套，充实原有的实验诊断室；心肺复苏模型8台件；装备2个复苏实验室；腹腔镜手术系统1台套，装备1个微创手术示教实验室；多媒体电脑阅片系统32台件，装备2个影像教学实验室；价值110余万元的高级模拟人2台套，装备2个高级模拟病房，等等。教学仪器设备大规模的更新与增加，极大地改善了教学硬件环境，使我校临床技能实践教学中心从相对落后的状态跨入全国临床技能教学中心的先进行列，初步具备现代临床技能教学中心的雏形，并先后被评为中央与地方共建特色优势学科实验室和湖南省示范性实践教学中心，为创建《临床技能学》国家精品课程奠定了坚实的物质基础和客观条件。
    二、加强教学软件环境建设，体现创建国家精品课程的实力和特色
    （一）加强教学改革，创新临床技能实践教学新模式  
    临床技能是医学生必须学习和掌握的基本内容。医学生的临床技能培养是高等医学教育的重要组成部分。针对传统医学教育存在重理论、轻实践，重知识传授、轻创新能力培养的问题及由于扩招、执业医师法实施、病人法律意识增强等因素，导致学生的临床实践机会减少的现状。《临床技能学》课程确立“以人为本、德术并重”的教育理念，以《国家本科医学教育标准》和《临床执业医师实践技能考试大纲》为依据，确定以突出“能力”主线，以培养学生高尚的职业道德、扎实的临床基本技能、初步的临床思维能力、良好的自主学习和创新能力为目标，以科学设置的教学内容与课程体系、恰当有效的教学手段和方法、先进可行的教学运行和管理机制、合理匹配的教学组织形式为保障的改革思路，创新临床技能实践教学新模式，建立科学的临床技能培养体系。改革的具体内容包括：① 打破学科壁垒，有机融合了分散在多门课程的临床各种基本技能的理论与实践，重新设计了课程内容，使学生所学知识和技能融会贯通，更加贴近临床，侧重应用。②从临床技能教学的整体性及系统性出发，设置了临床技能人文教学模块、临床基本技能教学模块、临床专科技能教学模块、技能多站式考核模块以及临床技能隐形教学模块；各模块中设置基础性、综合性和拓展性三层次实验。形成“一贯制、多模块、分层次”的临床技能培养模式。③将医学人文教育渗透和贯穿临床技能培养的全过程。增设了临床医师职业素质和修养、医患沟通技巧、医疗纠纷防范以及医学人道主义等课程内容；在教学中坚持渗透教育，注重挖掘授课内容的人文素材；充分发挥临床技能隐形教学如社区医疗服务、三下乡社会实践的人文技能培养作用。这些措施为医学生职业价值、态度、行为和伦理的培养增强了实效。
    （二）加强教学研究，教研成果及时应用于教学实践
     本课程教师认真学习并应用先进的教育教学理念，结合教学实践，积极开展教学研究，在人才培养模式、教学内容、教材建设、教学方法与手段、质量监控等方面不断深入探讨，不断形成共识，为教学改革提供了必要的理论指导。近年来，本课程教师共承担各级教研课题25项，获得优秀教学成果奖励22项，发表教研论文39篇。教研成果及时应用于教学实践，如应用湖南省高等学校教学改革研究重点项目“高等医学院校临床教学与实习质量监控体系的研究”课题的研究成果建立了我校医学毕业生临床技能多站式考试模式。通过几年来的实践证明，该模式能客观、公正、全面地评价医学毕业生掌握临床技能的综合能力。
    （三）加强临床技能实践教学的教材建设
    针对全国《临床技能学》这门课程设置的时间短，教材资源缺乏的现状，临床技能实践教学中心精心组织经验丰富的高年资老师、实力雄厚的骨干老师编写精品教材。五年内先后主编、出版了《临床技能学》（第1版、第2版）、《临床技能实训教程》两种专用实践教学教材及《临床实习医师诊疗指南》、《临床课程见习指导丛书》等辅助教材。《临床技能学》（第2版）教材因其内容丰富翔实、实践特色明显、印刷精美、发行使用量大而获得2008年度湖南省优秀教材奖。
    （四）加强教学手段和教学资源建设，充分利用现代教育技术为教学服务
    以前《临床技能学》的教学大部分采用传统教学手段和方法，不能充分展示该课程图片、图像多，技能操作视频多的实践特点，一定程度上影响了教学效果。如骨髓细胞学检查的教学图片采用手工绘制的挂图，不可能展示真实的细胞图像；X线阅片采用传统阅片灯教学，20多人围在一起，难以让每个学生看清X线片的细微病变；体格检查和外科手术示教亦是如此，二三十人围着一个老师示教，后面的同学很难看清示教的细节等等。为克服传统教学手段和方法的某些不足，充分运用声音、图像、动画、影像等多媒体现代教育技术在教学中优点，2006以来《临床技能学》的教学全部改用与传统教学手段和方法相结的多媒体教学模式。为增加多媒体教学的素材，除了购置《临床技能学》相关的视频光盘和课件外，还自制了该课程全部内容的多媒体课件。2008年利用自身的条件和优势，拍摄、编辑、制作了具有自主知识产权的全套临床技能操作视频教材，填补了临床技能实践教学中心没有自主知识产权视频教材的空白，极大地丰富了教学资源。
    （五）加强网络教学平台建设，扩展临床技能教学的时空
    网络教学平台能使教学资源充分共享，扩展教学的时间和空间，是现代教学手段的重要标志。网络教学平台的建设是整个教学建设的重要组成部分，经过几年的创建、修改和完善，目前已建立了临床技能教学网及其所依托的诊断学、健康评估和外科学总论网络教学平台，并为用户提供全部内容的免费服务和下载。临床技能教学网获得2007年全国多媒体教学软件比赛优秀奖和2008年省多媒体教学软件比赛一等奖。在多媒体教学课件制作上更是加大力度，成绩非常喜人，五年内获得全国和省多媒体教学软件比赛一等奖、优秀奖达10余项。
    三、加强师资队伍建设，为国家精品课程的创建提供智力支持和人才保证
    高水平的师资队伍和在行业领域有影响的领军人才是创建国家精品课程必不可少的条件，也是评审过程中最具竞争力的要素之一。针对以前《临床技能学》师资队伍高学历、高职称、高水平的教师比例低的状况，通过引进、自身培养和整合教师资源等方式，大力加强师资队伍建设。目前，本课程34名专职和兼职教师中，具有正高职称15人，占44%，博士研究生10人，占30%。以临床技能专家、国务院特殊津贴获得者、全国“五一”劳动模范、博士生导师文格波教授为《临床技能学》精品课程负责人，起到了领军人物的作用。
为提高青年教师的教学水平与工作能力，采取了一系列措施和多种途径，在岗前培训、师德培养、专业和科研能力培养，学历学位提高等方面加大培养力度，取得了较大的成效。目前青年教师已硕士化，8人青年教师中，已获或正在攻读博士学位4人，占50%。青年教师获南华大学十佳多媒体授课教师1人，获医学院优秀讲课教师7人，获湖南省教学成果二等奖1人，获南华大学教学成果一等奖4人次，主持省级和市厅级科研课题4项，参与12项，主持校级教研教改课题6项，发表科研、教研论文20余篇，获市级优秀科研论文4篇，获校级优秀教改论文5篇。
    《临床技能学》创建国家级精品课程的实践，给了我们极大的启发：①要有强烈的精品意识，各项教学建设要围绕精品课程进行，为精品课程建设服务。②目标要明确，并为实现国家精品课程这一顶层目标不懈努力、不断奋斗。③选择合适的课程负责人是关键，精品课程创建过程中取得的成绩是核心。④高水平师资队伍是保证，没有高水平的师资队伍缺乏竞争力。
    今后，要以《临床技能学》获得国家级精品课程为契机，进一步加大建设力度，加强教学改革，提高教学质量，把我校《临床技能学》国家精品课程建设成为全国的一面旗帜。